Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Воронежской области от 19.08.2021 N 484



Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидии из областного
бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям
     (за исключением граждан, ведущих личное
подсобное хозяйство) на возмещение части затрат
на приобретение техники и оборудования
для агропромышленного комплекса, произведенных
на территории Воронежской области

Министерство сельского хозяйства

Воронежской области

ЗАЯВКА

на участие в отборе

________________________________________________________________

(наименование участника отбора)

В соответствии с Порядком предоставления субсидии из областного бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям (за исключением граждан, ведущих личное подсобное хозяйство) на возмещение части затрат на приобретение техники и оборудования для агропромышленного комплекса, произведенных на территории Воронежской области, утвержденным постановлением Правительства Воронежской области от 19.08.2021 N 484 (далее соответственно - Порядок, субсидия), прошу предоставить субсидию по указанным реквизитам:

1. ИНН _________________________________________________________________

2. Наименование банка ___________________________________________________

3. Р/с ___________________________________________________________________

4. БИК _________________________________________________________________

5. Юридический адрес с индексом __________________________________________

________________________________________________________________________

Ф.И.О. (полностью) исполнителя ___________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

Способ получения уведомления о принятом решении, о заключении дополнительного соглашения:

- на адрес электронной почты (адрес почты) __________________________________

- по телефону (телефон/факс) _______________________________________________

Подтверждаю, что ________________________________________________________

(наименование участника отбора)

соответствует на дату подачи заявки на участие в отборе требованиям, установленным пунктом 6 Порядка.

Подтверждаю, что размер запрашиваемой субсидии ___________________________

________________________________________________________________________

(наименование участника отбора)

не превышает затраты _____________________________________________________

(наименование участника отбора)

на приобретение техники и оборудования для агропромышленного комплекса, произведенных на территории Воронежской области.

Даю согласие на осуществление в отношении _________________________________

________________________________________________________________________

(наименование участника отбора)

министерством сельского хозяйства Воронежской области проверки соблюдения условий и порядка предоставления субсидии, в том числе в части достижения результатов предоставления субсидии, а также проверки органами государственного финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации и на включение таких положений в соглашение о предоставлении субсидии.

Руководитель

участника отбора

_____________________

(подпись)

_______________________

(Ф.И.О.)

МП

     (при наличии печати)

"___" ________________ 20__ г.