В департамент архитектуры, строительства и
землепользования администрации города
Хабаровска
от _______________________________________
__________________________________________
проживающего по адресу: __________________
__________________________________________
паспорт серии __________ N _______________
выдан ____________________________________
__________________________________________
СНИЛС ____________________________________
ИНН ______________________________________
Электронная почта (почтовый адрес): ______
__________________________________________
телефон __________________________________
Заявление
Прошу вернуть излишне уплаченную (взысканную) в доход городского округа
"Город Хабаровск" сумму неналоговых доходов, администрируемых департаментом
архитектуры, строительства и землепользования администрации города
Хабаровска, в размере _____________________________________________________
(______________________________________________) рублей, в связи с тем, что
__________________________________________________________________________.
Документ об оплате прилагается.
Реквизиты для перечисления средств:
Наименование банка _______________________________________________________.
БИК банка ________________________________________________________________.
N корреспондентского счета банка _________________________________________.
N лицевого счета получателя платежа ______________________________________.
УИН (при наличии) ________________________________________________________.