(в ред. Приказа Министерства социальной защиты Сахалинской области от 02.12.2024 N 1-3.11-964/24)
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ОТЗЫВЕ ПОДАННОГО ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ НА ОСНОВАНИИ
СОЦИАЛЬНОГО КОНТРАКТА
В государственное казенное учреждение
"Центр социальной поддержки
Сахалинской области"
Фамилия, имя, отчество | |
(фамилия, имя, отчество - при наличии) |
Наименование документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Серия, номер | Дата рождения | ||
Кем выдан |
Прошу учесть мое заявление об отзыве поданного заявления о предоставлении государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта.
Мною получены разъяснения о том, что поданное заявление о предоставлении государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, прекращено от рассмотрения.
Дата | Подпись заявителя |