В КГКУ "Управление социальной защиты
населения по ______________________"
(городскому округу и (или)
муниципальному району (округу)
____________________________________
(адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче удостоверения, подтверждающего статус многодетной семьи
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью)
прошу выдать удостоверение, подтверждающее статус многодетной семьи (далее
- удостоверение).
Способ получения удостоверения (в КГКУ "Управление социальной защиты
населения по _____________________________________________________________"
(городскому округу и (или) муниципальному району (округу))
(далее также - управление) или в МФЦ: _____________________________________
Документ, удостоверяющий личность заявителя _______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан)
Документ, удостоверяющий личность супруга (супруги) заявителя (при наличии)
___________________________________________________________________________
(наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан)
Адрес проживания (пребывания) _____________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
Дата начала документально подтвержденного проживания (пребывания) _________
Контактный телефон (контактные телефоны): _________________________________
Сведения о составе семьи:
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи | Число, месяц, год рождения | СНИЛС | Степень родства (мать, отец, сын, дочь, другое) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |