Действующий

О внесении изменений в Постановление Правительства Свердловской области от 27.06.2024 N 432-ПП "Об утверждении Порядка и условий предоставления многодетной семье денежной выплаты на приобретение одежды для посещения ребенком учебных занятий, в том числе спортивной формы" и признании утратившим силу Постановления Правительства Свердловской области от 06.04.2011 N 362-ПП "О порядке выдачи, замены и хранения удостоверения многодетной семьи Свердловской области и предоставлении отдельных мер социальной поддержки многодетным семьям в Свердловской области"



Приложение N 2
к Порядку и условиям предоставления
бесплатного проезда по территории
Свердловской области на автомобильном
транспорте общего пользования
     (кроме такси) в междугородном сообщении
для каждого ребенка
из многодетной семьи, обучающегося
в общеобразовательной организации

Форма
                                   Начальнику территориального отраслевого
                                   исполнительного органа государственной
                                   власти Свердловской области - управления
                                   социальной политики Министерства
                                   социальной политики Свердловской области
                                   ________________________________________
                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии))


ЗАЯВЛЕНИЕ


 ___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя
(законного представителя))


Адрес места жительства или места пребывания _______________________________

                                            (почтовый индекс, район, город,

___________________________________________________________________________

       иной населенный пункт, улица, номер дома, корпуса, квартиры)


Документ, удостоверяющий личность:

Серия, номер

Дата выдачи

Кем выдан


Страховой номер индивидуального лицевого счета _____________


Сведения о детях, указанных в удостоверении многодетной семьи:

Номер строки

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка

Число, месяц, год рождения

СНИЛС

Наименование образовательной организации, в которой обучается ребенок

Форма обучения

1.

2.

3.


    Прошу   выдать  справку  (дубликат  справки)  (нужное  подчеркнуть)  на

бесплатный  проезд  по  территории  Свердловской  области  на автомобильном

транспорте  общего  пользования  (кроме  такси)  в  междугородном сообщении

обучающегося в общеобразовательной организации из многодетной семьи

___________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                          дата рождения ребенка)

__________________________________________________________________________,

обучающемуся в общеобразовательной организации.


    Перечень представленных документов:

1) _______________________________________________________________________;