РАЗЪЯСНЕНИЯ
субъекту персональных данных юридических последствий отказа
в предоставлении своих персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
ознакомлен(а) с тем, что в соответствии с пунктом 19 Порядка предоставления
регионального материнского (семейного) капитала в связи с рождением второго
ребенка, утвержденному Постановлением Правительства Чукотского автономного
округа от 13 сентября 2019 года N 432, Департаментом социальной политики
Чукотского автономного округа определен перечень персональных данных,
которые субъект персональных данных обязан представить уполномоченным лицам
Государственного казенного учреждения "Чукотский окружной комплексный Центр
социального обслуживания населения" в связи с предоставлением регионального
материнского (семейного) капитала в связи с рождением второго ребенка.
Мне разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои
персональные данные и персональные данные моего(их) ребенка (детей)
(подписать согласие на обработку персональных данных) уполномоченным лицам
Государственного казенного учреждения "Чукотский окружной комплексный Центр
социального обслуживания населения".
________________ ______________________
(дата) (подпись)
---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)