Форма
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных | ||||||
Я, | ||||||
паспорт: серия ______ N | , | |||||
(когда и кем выдан) | ||||||
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________, ИНН ____________________________________________________________________, свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие Департаменту экономического развития области как уполномоченному органу по проведению конкурса на получение государственных научных грантов Вологодской области, зарегистрированному по адресу: г. Вологда, ул. Герцена, д. 27, и государственному казенному учреждению Вологодской области "Областное казначейство", зарегистрированному по адресу: г. Вологда, ул. Лермонтова, д. 19а, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата рождения; паспортные данные; номер телефона; адрес места жительства; информация об имеющихся званиях, наградах, знаках отличия, премиях, грантах; ИНН; адрес электронной почты; место работы (полное наименование организации с указанием фактического адреса места нахождения организации), служебный телефон (при наличии). Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия до завершения мероприятий по предоставлению и реализации государственного научного гранта Вологодской области, может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме. Я ознакомлен(а) с тем, что: в случае отзыва согласия на обработку моих персональных данных Департамент экономического развития области вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в Федеральном законе от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"; персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации функций, полномочий и обязанностей. | ||||||
Соискатель гранта | ||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||
"__"______________ 20__ г. | ||||||