Форма
СПРАВКА
об отсутствии по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Вологодской областью по состоянию
на "__"___________ 20__ г.
Соискатель ____________________________
Наименование средств, предоставленных из областного бюджета (иной просроченной задолженности) | Правовой акт, в соответствии с которым соискателю предоставлены средства из областного бюджета | Соглашение (договор), заключенное между главным распорядителем средств областного бюджета и соискателем на предоставление из областного бюджета средств | Договоры (контракты), заключенные соискателем в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора) | Иная просроченная | |||||||||||
вид | дата | номер | цели предоставления | дата | номер | сумма, руб. коп. | из них имеется задолженность | дата | номер | сумма, руб. коп. | из них имеется задолженность | задолженность (сумма, руб. коп./период) | |||
всего | в том числе просроченная | всего | в том числе просроченная | ||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
Соискатель гранта/Руководитель (уполномоченное лицо) юридического лица/индивидуальный предприниматель | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
"__"__________ 20__ г. М.П. (при наличии) | |||
-------------------------------- В случае если соискателем является научный коллектив, справка заполняется каждым членом коллектива руководителем (уполномоченным лицом) юридического лица, индивидуального предпринимателя. | |||