Форма
Согласовано
________________________________
(наименование должности
________________________________
курирующего должностного лица)
________________________________
(И.О. Фамилия)
"___" ___________ 20___ г.
Информация
о достижении значений функциональных показателей деятельности
___________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти
Ярославской области, структурного
___________________________________________________________________________
подразделения Правительства Ярославской области, Ф.И.О. заместителя
___________________________________________________________________________
руководителя администрации Губернатора Ярославской области,
___________________________________________________________________________
помощника Губернатора Ярославской области)
за _________ 20___ года/20___ год
(квартал)
N п/п | Наименование показателя | Единица измерения | Плановое значение показателя | Фактическое значение показателя | Источник проверки <1> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
______________________________________ ___________ ____________________
(наименование должности ответственного (подпись) (И.О. Фамилия)
за подготовку информации,
номер телефона <2>)
______________________________________ ___________ ____________________