Действующий

Об утверждении порядка предоставления единовременной денежной выплаты гражданам, заключившим контракт о прохождении военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации, и о внесении изменений в отдельные нормативные правовые акты Правительства Республики Саха (Якутия)



ФОРМА 3

УТВЕРЖДАЮ

Начальник Управления

Федеральной службы войск

национальной гвардии Российской Федерации

по Республике Саха (Якутия)

___________/___________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

"____" ___________ 202_ г.

СВЕДЕНИЯ

о лицах, заключивших в период с 1 сентября по 31 декабря 2024 года контракт о прохождении военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации, в войсках национальной гвардии Российской Федерации сроком на один год и более для выполнения задач специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины

N

Ф.И.О. получателя единовременной выплаты

Дата рождения

Место жительства

Паспортные данные

СНИЛС

ИНН

Реквизиты лицевого счета, открытого получателем в кредитной организации (филиале, структурном подразделении)

Дата заключения контракта

серия

номер

кем выдан

дата выдачи

банк

БИК

лицевой счет

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Исполнитель

_____________

(подпись)

МП

/__________________________/

(фамилия, инициалы)