ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 11 июня 2024 года N 461


Об организации оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам на территории Вологодской области

В целях организации мероприятий по улучшению оказания медицинской помощи женщинам по профилю "акушерство и гинекология", снижению мертворождаемости, материнской и младенческой смертности, и реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" приказываю:

1. Утвердить Положение о группах (уровнях) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным (приложение 1).

2. Утвердить алгоритм действий медицинского персонала медицинских организаций при экстренной госпитализации беременных, рожениц и родильниц, требующих по медицинским показаниям родоразрешения в учреждениях родовспоможения более высокого уровня (приложение 2).

3. Утвердить чек-лист доклада в отделение экстренной консультативной медицинской помощи БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница (далее - ЭКМП) о беременной женщине/роженице, поступившей в медицинскую организацию с нарушением маршрутизации либо внезапно возникшей критической акушерской ситуацией (далее - чек-лист) (приложение 3).

4. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения обеспечить ежедневную готовность ургентного родильного зала к оказанию специализированной медицинской помощи по акушерству и гинекологии в соответствии с чек-листом.

5. Утвердить протокол консультации с применением телемедицинских технологий (далее - ТМК) (приложение 4).

6. Утвердить порядок плановой маршрутизации беременных женщин (рожениц) для оказания медицинской помощи по родовспоможению (приложение 5).

7. Утвердить порядок маршрутизации беременных женщин при патологическом течении беременности, родильниц до 42 дня после родов (приложение 6).

8. Утвердить порядок маршрутизации беременных женщин в случае возникновения заболеваний не акушерской этиологии (приложение 7).

9. Главному врачу БУЗ ВО "Череповецкая станция скорой медицинской помощи" (Зиганшин Р.Н.) обеспечить:

- транспортировку беременных женщин, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в перинатальном центре БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" из бюджетных учреждений здравоохранения, расположенных на территории города Череповца междисциплинарной бригадой.

- мониторинг состояния функций организма пациентки с регистрацией в карте транспортировки и оказание необходимой экстренной помощи.

10. Главному внештатному специалисту акушеру-гинекологу департамента здравоохранения области (Милосердов С.В.) организовать мониторинг соблюдения маршрутизации, анализ причин нарушения, предоставление итоговой информации в департамент здравоохранения области ежеквартально.

11. Признать утратившими силу приказы департамента здравоохранения области:

от 8 ноября 2013 года N 1329 "Об уровнях и порядке оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным", за исключением пункта 3.

от 20 октября 2020 года N 500 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения от 8 ноября 2013 года N 1329 "Об уровнях и порядке оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным".

12. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника департамента здравоохранения области Трусова М.А.

Исполняющий обязанности
начальника департамента
А.Е.ЕРЕМЕЕВ

Утверждено
Приказом
Департамента здравоохранения области
от 11 июня 2024 г. N 461
     (приложение 1)

ПОЛОЖЕНИЕ О ГРУППАХ (УРОВНЯХ) МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, РОЖЕНИЦАМ, РОДИЛЬНИЦАМ, И НОВОРОЖДЕННЫМ

I. С целью организации оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным на территории области в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения медицинские организации разделяются на группы (уровни):

II. В ургентном родильном зале беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным оказывается специализированная медицинская помощь в экстренном или неотложном порядке при невозможности обеспечить медицинскую эвакуацию пациентки и (или) новорожденного.

Оснащение ургентного родильного зала осуществляется в соответствии с:

Приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года N 1130н;

Приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 921н.

Мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовом периоде в ургентном зале осуществляются согласно алгоритму действия медицинского персонала медицинских организаций при экстренной госпитализации беременных, рожениц и родильниц, требующих по медицинским показаниям родоразрешения в учреждениях родовспоможения более высокого уровня.

Специалисты ургентного родильного зала подлежат ежегодному обучению в симуляционном центре и/или на рабочем месте в акушерских стационарах третьей группы (уровня) для отработки практических навыков по оказанию экстренной и неотложной помощи женщинам во время беременности, родов, послеродовом периоде и новорожденным.

Контроль за организацией и своевременностью обучения специалистов ургентного родильного зала осуществляет главный врач медицинской организации и главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии департамента здравоохранения области.

На каждый случай родов в ургентном зале подается экстренное извещение согласно приложению 1 к Положению об уровнях оказания медицинской помощи беременным роженицам, родильницам.

III. Критериями направления беременных женщин для родоразрешения в акушерские стационары I группы (уровня) являются критерии, указанные в пункте 27.1 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденного приказом Минздрава России от 20 октября 2020 года N 1130н (далее - Порядок N 1130н).

IV. Критериями направления беременных женщин для родоразрешения в акушерские стационары II группы (уровня), имеющими в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделение анестезиологии и реанимации) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, являются критерии, указанные в пункте 27.2 Порядка N 1130н.

V. Критериями направления беременных женщин для родоразрешения в акушерские стационар IIIА группы (уровня) являются критерии, указанные в пункте 27.3 Порядка N 1130н.

VI. Медицинские организации области первой и второй группы (уровня), направляют с целью консультирования беременных женщин в консультативно-поликлиническое отделение перинатального центра БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" с целью уточнения тактики ведения, определения сроков плановой дородовой госпитализации, а также уровня (группы) медицинской организации для родоразрешения в случаях, указанных в пункте 20 Порядка N 1130н.

Приложение
к Положению
об уровнях оказания медицинской помощи
беременным, роженицам, родильницам

Форма