Приложение
к Порядку и условиям предоставления
государственной поддержки на проведение
капитального ремонта общего имущества
в многоквартирных домах, проведение
обследования технического состояния
многоквартирных домов, включенных в
региональную программу капитального ремонта
общего имущества в многоквартирных домах
В Департамент жилищно-коммунального хозяйства
Тюменской области
____________________________________
(от кого)
Адрес: _____________________________
Телефон: ___________________________
E-mail: ____________________________
Заявка
на участие в отборе на предоставление государственной поддержки на
проведение капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах и
(или) на проведение обследования технического состояния многоквартирных
домов в форме субсидий из областного бюджета
Направляю заявку на предоставление субсидии из областного бюджета на
частичное возмещение фактически понесенных затрат на услуги и (или) работы
по капитальному ремонту общего имущества в многоквартирном (-ых) доме
(-ах), установленные частью 1 статьи 166 Жилищного кодекса Российской
Федерации и постановлением Правительства Тюменской области от 14.04.2014
N 156-п "Об утверждении дополнительного перечня услуг и (или) работ по
капитальному ремонту общего имущества в многоквартирном доме, финансируемых
за счет средств фонда капитального ремонта", и выполненные в рамках
краткосрочного плана реализации региональной
___________________________________________ капитального ремонта и (или) на
(указывается (программы или подпрограммы)
услуги и (или) работы по проведению обследования технического состояния
многоквартирного (-ых) дома (-ов).
N п/п | Адрес многоквартирного дома | Наименование конструктивного элемента, в отношении которого оказана услуга и (или) выполнена работа по капитальному ремонту и (или) по проведению обследования технического состояния (с указанием услуги/работы) | Стоимость услуги и (или) работы согласно договору и приложениям к нему | Сумма фактической оплаты за выполненные работы, оказанные услуги (руб.) | Количество граждан, улучшивших жилищные условия в результате проведенного капитального ремонта многоквартирного дома |
Подтверждаю: