Министру строительства, архитектуры
и жилищно-коммунального хозяйства
Чувашской Республики
________________________________________
(фамилия, инициалы)
________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
_______________________________________,
при наличии) гражданина)
проживающ____ по адресу: _______________
_______________________________________,
контактный телефон: ____________________
________________________________________
заявление.
Прошу предоставить мне, _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________________,
(последнее - при наличии)
__________________________________________________________________________,
(серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________,
(страховой номер индивидуального лицевого счета)
выплату на осуществление капитального ремонта поврежденного жилого
помещения, расположенного по адресу: ______________________________________
(адрес поврежденного жилого помещения)
__________________________________________________________________________.
Общая площадь жилого помещения, подлежащего капитальному ремонту,
составляет _____________ кв. метров.
Выплату на осуществление капитального ремонта поврежденного жилого