СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________,
(серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)
в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" в целях
получения меры социальной поддержки в связи с утратой и (или) повреждением
в результате чрезвычайной ситуации природного и техногенного характера,
отнесенной к чрезвычайной ситуации регионального характера, жилого
помещения даю свое согласие Министерству строительства, архитектуры и
жилищно-коммунального хозяйства Чувашской Республики в соответствии со
автоматизированную, а также без использования средств автоматизации
обработку моих персональных данных, а именно на совершение действий,
предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных
данных", со сведениями, представленными мной в Министерство строительства,
архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Чувашской Республики.
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,
определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
_____________ ___________________________________ _____ __________ 20___ г.
(подпись) (фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
Согласие на обработку персональных данных принял:
______________________________________ ___________ ________________________
(должность лица, принявшего согласие) (подпись) (фамилия, имя, отчество