Форма
В ________________________________
__________________________________
__________________________________
(наименование органа соцзащиты)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданном
в результате предоставления государственной услуги документе
Фамилия | |
Имя | |
Отчество (при наличии) | |
СНИЛС | |
Паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, выдавший орган) | |
Адрес места жительства |
Прошу исправить опечатку и ошибку (нужное подчеркнуть) в _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(краткое описание опечатки и (или) ошибки и место
ее расположения в выданном в результате предоставления
государственной услуги документе)
Прошу изложить ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать правильное написание соответствующих данных)
Прилагаемые документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Результат рассмотрения заявления об исправлении допущенных опечаток и
ошибок в выданном в результате предоставления государственной услуги
документе выдать (направить) следующим способом:
┌═‰
│ │ посредством личного обращения в орган соцзащиты;
└═…
┌═‰