Заполняется на фирменном бланке некоммерческой организации
Исх. N ____ от ____________ | Руководителю управления социальной защиты населения, председателю комиссии по рассмотрению заявок о предоставлении субсидий ____________________________________ ____________________________________ (фамилия, имя, отчество руководителя) ул. Карла Маркса, 93, г. Красноярск, 660049 ____________________________________ ____________________________________ (наименование юридического лица) ____________________________________ ____________________________________ (адрес местонахождения) ____________________________________ (номер контактного телефона, факс, е-mail) | ||||
ЗАЯВКА о предоставлении субсидии Прошу предоставить субсидию в целях финансового обеспечения затрат, связанных с проведением мероприятий по поддержке ветеранов, пенсионеров, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, семей с детьми, в размере ___________ _________________________________________________________________________. (сумма цифрами и прописью, рублей) Средства субсидии необходимы на проведение мероприятий (я) по направлениям (в соответствии с п. 17 Положения): _____________________________ _________________________________________________________________________. (указать характер мероприятия (ий) Информация о заявителе: ОГРН _________________________________________________________________. ИНН/КПП _____________________________________________________________. Банковские реквизиты ___________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________. Приложения (опись представленных документов): 1. ____________________________________________________________________. 2. ____________________________________________________________________. 3. ____________________________________________________________________. Всего приложений на ___ листах. На публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, едином портале и на официальном сайте администрации города информации как об участнике отбора, о подаваемой заявке, иной информации, связанной с отбором, согласен. Уведомление о предоставлении либо об отказе в предоставлении субсидии прошу направить (нужное отметить): | |||||
в электронной форме (в случае подачи заявки в электронной форме); | |||||
на бумажном носителе по почте. | |||||
Должность руководителя социально ориентированной некоммерческой организации | ________________ (личная подпись) | __________________________ (расшифровка подписи) | |||
М.П. | |||||
Регистрационный номер заявки | Дата, время принятия заявки | Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявку принял | ||
Ф.И.О. | подпись | |||
Расписка-уведомление Заявка и документы юридического лица ______________________________________. Регистрационный номер заявки _____________________________________________. Документы принял: | ||
_________________ (дата) | ______________________________ (Ф.И.О. специалиста) | _____________________ (подпись специалиста) |
Оформляется с отдельного листа