Руководителю
_______________________________________________
(исполнительно-распорядительный орган местного
самоуправления муниципального района,
муниципального округа и городского округа
Красноярского края)
_______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
от ____________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
лица, желающего сопровождать детей-сирот
или детей, оставшихся без попечения родителей,
в составе организованной группы
(далее - сопровождающий, дети-сироты)
или его представителя по доверенности
(далее - представитель по доверенности)
Заявление о предоставлении бесплатного проезда к месту
лечения (отдыха) и обратно, оплаты (возмещения) расходов,
связанных с проживанием вне места постоянного жительства,
а также расходов по найму жилого помещения
1. Прошу (нужное отметить знаком "V"):
┌═‰
│ │ предоставить бесплатный проезд к месту лечения (отдыха) и обратно
└═… для сопровождения организованной группы детей-сирот;
┌═‰
│ │ оплатить (возместить) расходы, связанные с проживанием вне места
└═… постоянного жительства, а также расходы по найму жилого помещения