О внесении изменений в решение городской Думы Краснодара от 28.01.2010 N 69 п.5 "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан"

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки

В департамент образования администрации муниципального образования город Краснодар

от

,

(Ф.И.О. педагогического работника)

(должность педагогического работника и наименование образовательной организации, с которой он состоит в трудовых отношениях)

,

зарегистрированного(ой) по адресу:

.

Контактный телефон:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне дополнительную меру социальной поддержки в виде компенсации (частичной компенсации) платы за жилое помещение по договору найма жилого помещения педагогическим работникам муниципальных образовательных организаций муниципального образования город Краснодар, находящихся в ведении департамента образования администрации муниципального образования город Краснодар.

Для назначения вышеуказанной дополнительной меры социальной поддержки прилагаю копии следующих документов:

N п/п

Наименование документа

Количество листов

1

2

3

1.

Документы, удостоверяющие личности педагогического работника и членов его семьи в соответствии с законодательством Российской Федерации (при представлении паспорта гражданина Российской Федерации - копии страниц паспорта гражданина Российской Федерации, содержащие сведения о месте жительства, семейном положении и о детях).

1.

(вид документа, Ф.И.О. педагогического работника)

2.

(вид документа, Ф.И.О. члена семьи, степень родства с педагогическим работником)

3.

(вид документа, Ф.И.О. члена семьи, степень родства с педагогическим работником)

2.

Свидетельство о рождении ребенка педагогического работника, являющегося несовершеннолетним членом семьи педагогического работника

3.

Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования педагогического работника либо документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета и содержащий сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета педагогического работника

4.

Свидетельство о заключении (расторжении) брака педагогическим работником

5.

Справка, выданная государственным бюджетным учреждением Краснодарского края "Краевая техническая инвентаризация - Краевое БТИ" о наличии или отсутствии в собственности педагогического работника и членов его семьи жилых помещений на территории муниципального образования город Краснодар, в том числе на фамилии, имена, отчества, имевшиеся у них до изменения по различным основаниям (для педагогического работника и членов его семьи, рожденных до 01.01.2000)

6.

Договор найма жилого помещения

7.

Выписка из Единого государственного реестра недвижимости об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости в отношении жилого помещения, являющегося объектом договора найма, содержащая сведения о государственной регистрации ограничения (обременения) права собственности, выданная не ранее чем за один месяц до даты обращения с заявлением о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки

8.

Документ, содержащий реквизиты банковского счета педагогического работника в кредитной организации для перечисления компенсации (частичной компенсации) платы за жилое помещение по договору найма жилого помещения

9.

Согласия на обработку персональных данных педагогического работника и членов его семьи

10.

Выписки из Единого государственного реестра недвижимости о правах отдельного лица на имевшиеся (имеющиеся) у него объекты недвижимости на территории муниципального образования город Краснодар в отношении педагогического работника и членов семьи педагогического работника (при самостоятельном предоставлении педагогическим работником)

11.

Сведения об отсутствии у педагогического работника и членов семьи педагогического работника на территории муниципального образования город Краснодар жилого помещения муниципального жилищного фонда муниципального образования город Краснодар, предоставленного по договорам социального найма жилого помещения, найма специализированного жилого помещения или найма жилого помещения коммерческого использования, предоставленные управлением по жилищным вопросам администрации муниципального образования город Краснодар (при самостоятельном предоставлении педагогическим работником)

12.

Приказ (выписка из приказа) о приеме на работу педагогического работника в образовательную организацию (при самостоятельном предоставлении педагогическим работником)

Подтверждаю, что документы и сведения, представленные мною, являются достоверными, а также то, что я и нижеперечисленные члены моей семьи:

N п/п

Фамилия, имя, отчество членов семьи заявителя

Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю

1.

2.

3.

4.

не получал(и) ранее дополнительную меру социальной поддержки из средств всех уровней бюджетов в виде компенсации (частичной компенсации) платы за жилое помещение по договору найма жилого помещения педагогическим работникам муниципальных образовательных организаций муниципального образования город Краснодар, находящихся в ведении департамента образования администрации муниципального образования город Краснодар.

Я предупрежден(а) об ответственности, наступающей при выявлении в настоящем заявлении сведений, не соответствующих действительности.

Решение о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки (об отказе в предоставлении дополнительной меры социальной поддержки) прошу выдать мне в департаменте образования/образовательной организации (нужное подчеркнуть).

"___"_________ 20__ года

(подпись)

(расшифровка подписи)