В орган опеки и попечительства
_______________________________
указать район
От ____________________________
ФИО гражданина
Проживающего по адресу: _______
_______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок
1. Я, _________________________________________________________________
ФИО
2. Прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку в
распорядительном акте органа опеки и попечительства от "__" _______ 20__ г.
N _________
3. Описание допущенной опечатки и (или) ошибки ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Адрес электронной почты: ___________________________________________
5. Заявитель/представитель ____________________________________________
(Ф.И.О. подпись)
6. Способ получения результата предоставления государственной услуги
(нужное отметить знаком "V"):
___ в органе опеки и попечительства;
___ через организации федеральной почтовой связи.
7. Дата подачи заявления "__" _______ 202__ г.
8. Контактный телефон: ____________________".