"Приложение
к приказу
комитета государственной
охраны объектов
культурного наследия
Волгоградской области
от 14 марта 2019 г. N 43
Форма
______________________________________
(председателю комитета государственной
охраны объектов культурного наследия
Волгоградской области)
от ___________________________________
(фамилия, инициалы, наименование
юридического лица)
______________________________________
(адрес проживания (местонахождения)
физического или юридического лица)
______________________________________
(контактный телефон)
заявление
об установлении (изменении) зон охраны объекта культурного наследия,
утверждении требований к градостроительным регламентам в границах
территорий данных зон
Прошу установить (изменить) зоны охраны объекта культурного
наследия: ________________________________________________________________,
(наименование объекта культурного наследия)
расположенного по адресу: _________________________________________________
согласно документации: ___________________________________________________.
(полное наименование документации)
Приложение: 1. ________________________________________________________
2. ________________________________________________________
(наименование документов с указанием количества листов)
3. ________________________________________________________
(документ, подтверждающий полномочия представителя