"Приложение N 6
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 4 февраля 2021 г. N 8
ФОРМА заявления на предоставление грантов в форме субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей (признанным в установленном законодательством порядке социальными предприятиями), на финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией проектов
В Министерство экономического развития Омской области |
Заявление на предоставление гранта в форме субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей (признанным в установленном законодательством порядке социальными предприятиями), на финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией проектов
1. | ______________________________________________________________________ (наименование субъекта малого или среднего предпринимательства) просит предоставить грант в форме субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией проекта в сфере социального предпринимательства (далее соответственно - субсидия, проект) по следующим направлениям (нужное отметить): аренда нежилого помещения, используемого для реализации проекта; ремонт нежилого помещения, включая приобретение строительных материалов, оборудования, необходимого для ремонта помещения, используемого для реализации проекта; аренда и (или) приобретение оргтехники, оборудования (в том числе инвентаря, мебели), используемых для реализации проекта; выплата по передаче прав на франшизу (паушальный платеж), используемой для реализации проекта; технологическое присоединение к объектам инженерной инфраструктуры (электрические сети, газоснабжение, водоснабжение, водоотведение, теплоснабжение) в целях реализации проекта; оплата коммунальных услуг и услуг электроснабжения, используемых для реализации проекта; оформление результатов интеллектуальной деятельности, используемых для реализации проекта; приобретение основных средств, необходимых для реализации проекта (за исключением приобретения зданий, сооружений, земельных участков, автомобилей); переоборудование используемых для реализации проекта транспортных средств для перевозки маломобильных групп населения, в том числе инвалидов; оплата услуг связи, в том числе информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", используемых для реализации проекта; оплата услуг по созданию, технической поддержке, наполнению, развитию и продвижению проекта в средствах массовой информации и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (услуги хостинга, расходы на регистрацию доменных имен в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и продление регистрации, расходы на поисковую оптимизацию, услуги и (или) работы по модернизации и (или) продвижению сайта и аккаунтов в социальных сетях), используемых для реализации проекта; приобретение программного обеспечения и неисключительных прав на программное обеспечение (расходы, связанные с получением прав по лицензионному соглашению, расходы по адаптации, настройке, внедрению и модификации программного обеспечения, расходы по сопровождению программного обеспечения), используемых для реализации проекта; приобретение сырья, расходных материалов, необходимых для производства продукции и оказания услуг, используемых для реализации проекта; уплата первого взноса (аванса) при заключении договора лизинга и (или) лизинговых платежей в целях реализации проекта, за исключением уплаты первого взноса (аванса) и лизинговых платежей по договору лизинга, сублизинга, в случае если предметом договора является транспортное средство; реализация мероприятий по профилактике новой коронавирусной инфекции, включая мероприятия, связанные с обеспечением выполнения санитарно-эпидемиологических требований, необходимых для реализации проекта; приобретение в целях реализации проекта комплектующих изделий при производстве и (или) реализации медицинской техники, протезно-ортопедических изделий, программного обеспечения, а также технических средств, которые могут быть использованы исключительно для профилактики инвалидности или реабилитации (абилитации) инвалидов |
2. | Фактический адрес осуществления предпринимательской деятельности ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ |
3. | СНИЛС индивидуального предпринимателя или руководителя юридического лица ______________________________________________________________________ |
Подтверждаю способ направления Министерством экономического развития Омской области (далее - Министерство) информации о принятом решении о предоставлении субсидии или об отказе в предоставлении субсидии и основаниях такого отказа (нужное отметить):
в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью в соответствии с законодательством;
в форме документа на бумажном носителе.
С условиями Порядка предоставления грантов в форме субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей (признанным в установленном законодательством порядке социальными предприятиями), и (или) субъектам малого и среднего предпринимательства, созданным физическими лицами в возрасте до 25 лет включительно, на финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией проектов, ознакомлен и согласен.
Достоверность сведений, представленных в настоящем заявлении, гарантирую.
Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-
телекоммуникационной сети "Интернет" информации об ________________________
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
как участнике отбора на предоставление субсидии, о подаваемой заявке на
участие в отборе на предоставление субсидии и иной информации, связанной с
участием в соответствующем отборе.
Действие настоящего согласия: со дня подписания до даты отзыва.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному
заявлению в произвольной форме.
Дополнительно сообщаю, что я, _________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество при наличии)
проживающий по адресу ____________________________________________________,