О внесении изменений в отдельные приказы Министерства экономики Омской области
Приложение N 4
к приказу Министерства
экономического развития
Омской области
от 19 августа 2024 г. N 44
"Приложение N 4
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 4 февраля 2021 г. N 8
ФОРМА заявки для участия в отборе на предоставление субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства - участникам (резидентам) Омского кластера социальных инноваций на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат, связанных с реализацией совместных проектов
В Министерство экономического развития Омской области |
Заявка для участия в отборе на предоставление субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства - участникам (резидентам) Омского кластера социальных инноваций на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат, связанных с реализацией совместных проектов
1. | ______________________________________________________________________ (наименование субъекта малого или среднего предпринимательства) просит предоставить субсидию на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства - участников (резидентов) Омского кластера социальных инноваций, связанных с реализацией совместных проектов, по следующим направлениям (нужное подчеркнуть)/(нужное отметить):
|
2. | Контактное лицо субъекта малого или среднего предпринимательства, ответственное за подготовку заявки и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) __________________________________ ______________________________________________________________________ |
3. | Юридический адрес организации (место регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя) ______________________________________ ______________________________________________________________________ Фактический адрес осуществления предпринимательской деятельности ______________________________________________________________________ |
4. | ИНН _________________________________________________________________ |
5. | ОГРН или ОГРНИП ____________________________________________________ |
6. | Банковские реквизиты для перечисления субсидии: Наименование банка ___________________________________________________ Расчетный счет ________________________________________________________ Корреспондентский счет ________________________________________________ БИК __________________________________________________________________ |
7. | Время регистрации заявки ______________________________________________ (заполняется специалистом отдела документационного обеспечения Министерства экономического развития Омской области) |
Подтверждаю способ направления Министерством экономического развития Омской области (далее - Министерство) информации о принятом решении о предоставлении субсидии или об отказе в предоставлении субсидии и основаниях такого отказа (нужное отметить):
в форме электронного документа (подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью) в соответствии с федеральным законодательством;
в форме документа на бумажном носителе.
С условиями Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства - участникам (резидентам) Омского кластера социальных инноваций на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат, связанных с реализацией совместных проектов, ознакомлен и согласен.
Достоверность сведений, представленных в настоящей заявке, гарантирую.
Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-
телекоммуникационной сети "Интернет" информации об ________________________
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
как участнике отбора на предоставление субсидии, о подаваемой заявке и иной
информации, связанной с участием в соответствующем отборе.
Действие настоящего согласия: со дня подписания до даты отзыва.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному
заявлению в произвольной форме.
Дополнительно сообщаю, что я, _________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество при наличии)
проживающий по адресу ____________________________________________________,
___________________________________________________________________________