Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по предоставлению государственной социальной помощи на основании социального контракта

ЖАЛОБА

на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего

государственную услугу, а также должностных лиц,

государственных служащих, МФЦ, его работников, привлекаемых

организаций, их работников

_____________________________________

(наименование органа, предоставляющего

государственную услугу,

либо должностного лица)

От

_____________________________________

_____________________________________

(полное наименование юридического лица,

ФИО индивидуального предпринимателя,

ФИО гражданина/законного представителя)

_____________________________________

_____________________________________

(местонахождение юридического лица,

индивидуального предпринимателя,

гражданина (фактический адрес)

_____________________________________

_____________________________________

(адрес электронной почты, телефон

(при необходимости)

ЖАЛОБА

Прошу принять жалобу на неправомерные действия __________________________

________________________________________________________________________,

(Ф.И.О., должность)

состоящую в следующем:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать суть жалобы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _______________________________________________________________________

2.

(фамилия, инициалы)

(дата)

(подпись)

Жалобу принял:

(должность)

(подпись, дата)

(инициалы, фамилия)