Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 14 августа 2024 г. N 333
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ АЛГОРИТМ О ТРЕХУРОВНЕВОЙ СИСТЕМЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "УРОЛОГИЯ" В АЛТАЙСКОМ КРАЕ
1. Настоящий алгоритм определяет уровни оказания медицинской помощи и порядок взаимодействия краевых медицинских организаций (далее - "медицинские организации") при выявлении лиц с заболеваниями урологического профиля на территории Алтайского края.
2. В системе оказания медицинской помощи лицам с заболеваниями урологического профиля определены следующие уровни оказания медицинской помощи: первый, второй и третий уровни, в экстренной, неотложной и плановой формах.
3. Первый уровень.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами (ФАПы).
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) (врачебные амбулатории, семейные врачи, врачи-терапевты городских и районных поликлиник).
При первичном обращении пациента с признаками урологического заболевания или с риском их развития или осложнений фельдшер, на которого возложены отдельные полномочия лечащего врача (далее - "фельдшер") в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты", врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), или иные врачи-специалисты проводят осмотр, выдают направления на анализы крови (клинический и биохимический), инструментальные исследования. Оценивают плановый или экстренный случай в зависимости от клинической картины и состояния больного. Принимают решение о направлении пациента на обследование и лечение.
При организации диспансерного наблюдения пациентов с установленным урологическим диагнозом врач-уролог поликлиники по месту прикрепления пациента проводит плановые осмотры и обследования в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи по данной нозологии; врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) проводят плановые осмотры и обследования по рекомендации врача уролога.
При наличии медицинских показаний фельдшер, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) или иные врачи-специалисты направляют пациента к врачу-урологу поликлиники по месту прикрепления пациента для получения первичной специализированной медицинской помощи, а в случае его отсутствия и/или отсутствия урологического кабинета в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в хирургических кабинетах врачом-хирургом (хирургического кабинета городских и районных поликлиник).
Врачи-урологи проводят динамическое наблюдение пациентов с заболеваниями урологического профиля в рамках оказания первичной специализированной медицинской помощи, коррекцию терапии, отбор и направление на плановое специализированное лечение в урологические отделения (согласно прикрепленной территории); выдают консультативные заключения о необходимости проведения терапевтического и симптоматического лечения в стационаре и/или дневном стационаре медицинских организаций 1 и 2 уровня.
При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи медицинскими организациями первого уровня в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию второго уровня, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "урология" (согласно прикрепленной территории).
4. Второй уровень.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "урология" на втором уровне оказывается в межрайонных урологических отделениях (согласно прикрепленной территории): КГБУЗ "ЦРБ, г. Заринск", КГБУЗ "Каменская МБ", КГБУЗ "Славгородская ЦРБ", КГБУЗ "ЦГБ, г. Белокуриха", КГБУЗ "Городская больница N 1, г. Рубцовск", КГБУЗ "ЦГБ, г. Бийск", КГБУЗ "Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн", КГБУЗ "Городская больница N 8, г. Барнаул".
Направление пациентов для оказания плановой медицинской помощи в медицинские организации осуществляется с использованием региональной информационной системы АРМ "Стационар" с отметкой о согласовании плановой и указанием фактической даты госпитализации (приложение 6).