В Министерство по управлению
государственным имуществом
Свердловской области
от _________________________________________
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии))
____________________________________________
(страховой номер индивидуального лицевого
счета (далее - СНИЛС), дата рождения)
____________________________________________
(наименование и реквизиты документа,
удостоверяющего личность)
____________________________________________
(адрес места жительства, контактный телефон,
адрес электронной почты)
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу перечислить средства социальной выплаты взамен предоставления в
собственность бесплатно земельного участка, находящегося в государственной
собственности Свердловской области, в сумме * _______ (______________)
рублей по следующим реквизитам:
Наименование получателя (Ф.И.О. лица, на чье имя открыт счет) _____________
___________________________________________________________________________
Лицевой счет ______________________________________________________________
Корреспондентский счет ____________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
ИНН ______________________ КПП ____________________ БИК ___________________
"__" _________________ _______________________
(дата) (подпись)
--------------------------------
* заявление заполняет каждый из родителей, указанных в полученном
уведомлении о возможности предоставления социальной выплаты. В графе
"сумма" указывается 100 000 рублей. Реквизиты счета для перечисления могут
совпадать.
В случае если в полученном уведомлении о возможности предоставления
социальной выплаты указан один из родителей, заполняется одно заявление. В
графе "сумма" указывается 200 000 рублей.