Действующий

О внесении изменений в отдельные постановления Правительства Свердловской области



Приложение N 1
к Постановлению Правительства
Свердловской области
от 21 августа 2024 г. N 559-ПП


  В Министерство по управлению
                               государственным имуществом
                               Свердловской области
                               от _________________________________________
                               ____________________________________________
                                          (фамилия, имя, отчество
                                         (последнее - при наличии))
                               ____________________________________________
                                 (страховой номер индивидуального лицевого
                                   счета (далее - СНИЛС), дата рождения)
                               ____________________________________________
                                   (наименование и реквизиты документа,
                                        удостоверяющего личность)
                               ____________________________________________
                               (адрес места жительства, контактный телефон,
                                          адрес электронной почты)
                               от _________________________________________
                               ____________________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество
                                        (последнее - при наличии))
                               ____________________________________________
                                          (СНИЛС, дата рождения)
                               ____________________________________________
                                   (наименование и реквизиты документа,
                                        удостоверяющего личность)
                               ____________________________________________
                               (адрес места жительства, контактный телефон,
                                        адрес электронной почты)

 Форма


ЗАЯВЛЕНИЕ о принятии на учет граждан в качестве лиц, имеющих право на предоставление в собственность бесплатно земельных участков, находящихся в государственной собственности Свердловской области


    Прошу  (просим)  принять  меня  (нас)  на учет и предоставить мне (нам)

земельный  участок в собственность однократно бесплатно для индивидуального

жилищного строительства на основании ______________________________________

__________________________________________________________________________.

                (указать одно из оснований, предусмотренных

        подпунктом 3 пункта 2 статьи 22 Закона Свердловской области

        от 7 июля 2004 года N 18-ОЗ "Об особенностях регулирования

         земельных отношений на территории Свердловской области")

    Сведения о детях 1:

    1. ___________________________________________________________________;

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата

           рождения ребенка. В случае непредставления свидетельства

           о рождении ребенка необходимо указать полное наименование

          органа записи актов гражданского состояния (далее - ЗАГС),

           которым произведена государственная регистрация рождения,

           номер записи регистрации и дату составления такой записи)

    2. ___________________________________________________________________;

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата

           рождения ребенка. В случае непредставления свидетельства

           о рождении ребенка необходимо указать полное наименование

         органа ЗАГС, которым произведена государственная регистрация

                      рождения, номер записи регистрации

                       и дату составления такой записи)

    3. ___________________________________________________________________.

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата