Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления на территории городского округа - город Тамбов муниципальной услуги "Постановка граждан на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно для ведения личного подсобного хозяйства, индивидуального жилищного строительства, садоводства или огородничества"



Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления на территории городского
округа - город Тамбов муниципальной
услуги "Постановка граждан на учет
в качестве лиц, имеющих право на
предоставление земельных участков
в собственность бесплатно для ведения
личного подсобного хозяйства,
индивидуального жилищного строительства,
садоводства или огородничества"


                                         Главе администрации города Тамбова

                                                         Тамбовской области

                                    _______________________________________

                                                        (фамилия, инициалы)

                                    _______________________________________

                                    _______________________________________

                                  сведения о заявителе (Ф.И.О. (последнее -

                                               при наличии), дата рождения)

                                  _________________________________________

                                  _________________________________________

                                           паспортные данные (серия и номер

                                              паспорта, кем и когда выдан))

                                  _________________________________________

                                  _________________________________________

                                 адрес места регистрации, места жительства,

                                          номер телефона, адрес электронной

                                                        почты - при наличии

                                  _________________________________________

                                  _________________________________________

                                          (сведения о представителе (Ф.И.О.

                                  (последнее - при наличии), дата рождения)

                                  _________________________________________

                                  _________________________________________

                                           (паспортные данные представителя

                                         заявителя (серия и номер паспорта,

                                         кем и когда выдан, номер телефона)

                                  _________________________________________

                                  _________________________________________

                                       (документ, подтверждающий полномочия