ФОРМА
┌═══════════════════════════‰
│ Бланк окружного казачьего │
│ общества │
│ │
│ │
│ │
│ от __________ N _________ │
│ │
└═══════════════════════════…
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
на конкурс на присуждение премии Губернатора Ростовской области
членам войскового казачьего общества "Всевеликое войско Донское"
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
2. Дата рождения __________________________________________________________
(число, месяц, год)
3. Казачий чин, дата присвоения ___________________________________________
4. Номер и дата удостоверения казака ______________________________________
5. Дата вступления в хуторское, станичное, городское казачье общество,
входящее в состав окружного либо юртового казачьего общества (далее -
первичное казачье общество), наименование этого казачьего общества ________
___________________________________________________________________________
(полностью)
___________________________________________________________________________
6. Стаж членства в первичном казачьем обществе (полных лет) _______________
7. Короткая информация о личных и профессиональных качествах казака:
Атаман окружного казачьего общества