(в ред. постановления ДПЧС Ростовской области от 20.12.2023 N 6)
УТВЕРЖДАЮ
Глава администрации
городского округа
(муниципального района)
(подпись, фамилия, инициалы)
"___" ______________ 20__ г.
м.п.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
об установлении фактов проживания граждан в жилых
помещениях, находящихся в зоне чрезвычайной ситуации,
и утраты ими имущества первой необходимости в результате
чрезвычайной ситуации
___________________________________________________________________________
(реквизиты нормативного правового акта Ростовской области о введении режима
чрезвычайной ситуации регионального и межмуниципального характера)
Комиссия в составе:
Председатель комиссии: ____________________________________________________
Члены комиссии: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
провела __________ обследование утраченного имущества первой необходимости.
(дата)
Адрес места жительства: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. заявителя: _________________________________________________________
Факт проживания в жилом помещении _____________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)