Акт N ____
осмотра и перемещения транспортного средства
г. Тюмень "____" _______ 20___ г.
Комиссия в составе:
1. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
2. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
3. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
4. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
5. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
в _____ часов _____ минут провела осмотр перемещаемого транспортного
средства: марка (модель) _________________, государственный регистрационный
знак _______________, расположенного по адресу: __________________________.
Осмотром транспортного средства установлено: колеса __________________,
колпаки колес ____________, зеркала ____________, багажник _______________,
дополнительные фары ____________________, антенны ________________________,
пробка бензобака ______________, щетки стеклоочистителя __________________,
фаркоп ___________________, иные автопринадлежности
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
На момент перемещения транспортное средство имело механические
повреждения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________