Сведения для осуществления единовременной выплаты военнослужащим, проходящим военную службу по призыву в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", и гражданам Российской Федерации, призванным на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21.09.2022 N 647 "Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации", заключившим в период прохождения военной службы, но не ранее 1 октября 2023 года, контракт о прохождении военной службы с Министерством обороны Российской Федерации
Ф.И.О. гражданина (полностью) | Военнослужащий, проходящий военную службу по призыву |
Военнослужащий, проходящий военную службу по мобилизации | |
Дата рождения | |
Документ, удостоверяющий личность: | |
наименование документа | |
серия, номер | |
кем выдан | |
дата выдачи | |
код подразделения | |
Адрес регистрации по месту жительства/пребывания/фактического проживания: | |
регион | |
населенный пункт | |
улица | |
N дома | |
N корпуса | |
N квартиры | |
Дата заключения контракта с Министерством обороны Российской Федерации | |
Реквизиты счета национальной платежной системы в российской кредитной организации: | |
расчетный счет получателя | |
банк получателя | |
ИНН банка получателя | |
БИК банка получателя | |
корреспондентский счет банка получателя |
"___"______ 202__ г. _______________________ ___________________________
(ФИО должностного лица) (подпись должностного лица)