ФОРМА
В Министерство труда и социальной защиты населения Забайкальского края | |||||
(наименование участника отбора) | |||||
ЗАЯВКА на участие в отборе | |||||
Изучив документы по отбору на предоставление субсидий поставщикам социальных услуг, включенным в реестр поставщиков социальных услуг Забайкальского края, но не участвующим в выполнении государственного задания (заказа), на возмещение части затрат, связанных с оказанием социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2014 года N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", прошу предоставить субсидию за счет средств бюджета Забайкальского края на возмещение части затрат за предоставление социальных услуг в размере: ________________________ руб. С Порядком определения объема и предоставления субсидий из бюджета Забайкальского края поставщикам социальных услуг, включенным в реестр поставщиков социальных услуг Забайкальского края, но не участвующим в выполнении государственного задания (заказа), на возмещение части затрат, связанных с оказанием социальных услуг, утвержденным постановлением Правительства Забайкальского края от "__" _________ 2024 года N ____, ознакомлен и согласен. Адрес __________________________________________________________ Контактный телефон _____________________________________________ Адрес электронной почты _________________________________________ ИНН/КПП <*> ______________ р/с _________ БИК __________________________ кор. счет _________________________ К заявке прилагаются следующие документы: 1. ______________________________________________________________ 2. ______________________________________________________________ 3. ______________________________________________________________ 4. ______________________________________________________________ Об ответственности, установленной законодательством Российской Федерации за достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, предупрежден (предупреждена). | |||||
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель) | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
М.П. (при наличии) "__" ________________ 20__ г. |