Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Осуществление выплаты компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно инвалидам, страдающим заболеваниями почек и нуждающимся в процедурах гемодиализа, и определение ее размера"



Расписка-уведомление

Принял

Недостающие документы

Последний документ

Дата

Подпись

Наименование

Представить до (дата)

Представлен (дата)

Подпись получателя

Заявитель:

"____" ________________ 20___ г.

Подпись ________ расшифровка

Специалист:

"____" _________________ 20___ г.

Подпись ________ расшифровка