"Приложение 17
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской
помощи на территории
Удмуртской Республики
на 2024 год и на плановый
период 2025 и 2026 годов
НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА ОКАЗАНИЯ И НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 - 2026 ГОДЫ
Виды и условия оказания медицинской помощи <1> | Единица измерения на 1 жителя | 2024 год | 2025 год | 2026 год | |||
Средние нормативы объема медицинской помощи | Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей | Средние нормативы объема медицинской помощи | Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей | Средние нормативы объема медицинской помощи | Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
I. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов <1> | |||||||
1. Первичная медико-санитарная помощь | |||||||
1.1. В амбулаторных условиях: | |||||||
1.1.1. С профилактической и иными целями <2> | посещений | 0,73 | 650,60 | 0,73 | 574,76 | 0,73 | 577,99 |
1.1.2 В связи с заболеваниями - обращений <3> | обращений | 0,144 | 1886,81 | 0,144 | 1666,86 | 0,144 | 1676,24 |
1.2. В условиях дневных стационаров <4> | случаев лечения | 0,00098 | 15892,78 | 0,00098 | 11751,08 | 0,00098 | 12322,29 |
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь | |||||||
2.1. В условиях дневного стационара <4> | случаев лечения | 0,00302 | 12773,52 | 0,00302 | 10694,47 | 0,00302 | 10405,59 |
2.2. В условиях круглосуточного стационара | случаев госпитализации | 0,0138 | 78683,40 | 0,0138 | 71670,24 | 0,0138 | 70720,21 |
3. Паллиативная медицинская помощь <5> | |||||||
3.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <6>, всего, в том числе: | посещений | 0,03 | 1184,61 | 0,03 | 902,66 | 0,03 | 907,74 |
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами <6> | посещений | 0,022 | 575,88 | 0,022 | 440,79 | 0,022 | 445,37 |
посещения на дому выездными патронажными бригадами <6> | посещений | 0,008 | 2858,61 | 0,008 | 2172,82 | 0,008 | 2179,25 |
в том числе для детского населения | посещений | 0,000302 | 2878,98 | 0,000349 | 2005,26 | 0,000424 | 1692,49 |
3.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) | койко-дней | 0,092 | 1508,06 | 0,092 | 1018,82 | 0,092 | 999,57 |
в том числе для детского населения | койко-дней | 0,002054 | 5223,19 | 0,002670 | 3538,99 | 0,003389 | 2894,59 |
II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | |||||||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,29 | 4041,32 | 0,29 | 4294,14 | 0,29 | 4549,17 |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации | |||||||
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе: | |||||||
посещения с профилактическими и иными целями, в том числе: | посещений/комплексных посещений | 2,833267 | 1007,59 | 2,833267 | 1069,98 | 2,833267 | 1132,91 |
1-й уровень | посещений/комплексных посещений | 1,312731 | x | 1,312731 | x | 1,312731 | x |
2-й уровень | 1,161806 | x | 1,161806 | x | 1,161806 | x | |
3-й уровень | 0,358730 | x | 0,358730 | x | 0,358730 | x | |
2.1.1. Посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,311412 | 2475,42 | 0,311412 | 2628,68 | 0,311412 | 2783,27 |
2.1.2. Посещения в рамках проведения диспансеризации <7> - всего, в том числе: | комплексных посещений | 0,388591 | 3022,40 | 0,388591 | 3209,47 | 0,388591 | 3398,21 |
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | 0,050758 | 1301,03 | 0,050758 | 1381,58 | 0,050758 | 1462,80 |
2.1.2.2. Для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья | комплексных посещений | 0,068196 | 4033,40 | 0,068196 | 4283,10 | 0,068196 | 4534,90 |
2.1.3. Посещения с иными целями | посещений | 2,133264 | 426,31 | 2,133264 | 452,72 | 2,133264 | 479,35 |
2.1.4. Посещения по неотложной помощи | посещений | 0,54 | 924,11 | 0,54 | 981,35 | 0,54 | 1039,03 |
1-й уровень | посещений | 0,23 | x | 0,23 | x | 0,23 | x |
2-й уровень | 0,25 | x | 0,25 | x | 0,25 | x | |
3-й уровень | 0,06 | x | 0,06 | x | 0,06 | x | |
2.1.5. Обращения в связи с заболеваниями - всего, из них: | обращений | 1,7877 | 2067,34 | 1,7877 | 2195,30 | 1,7877 | 2324,37 |
1-й уровень | обращений | 0,8343 | x | 0,8343 | x | 0,8343 | x |
2-й уровень | 0,7182 | x | 0,7182 | x | 0,7182 | x | |
3-й уровень | 0,2352 | x | 0,2352 | x | 0,2352 | x | |
2.1.5.1. Проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований <8>: | исследований | ||||||
2.1.5.1.1. Компьютерная томография | исследований | 0,050465 | 3230,69 | 0,050465 | 3430,69 | 0,050465 | 3632,36 |
2.1.5.1.2. Магнитно-резонансная томография | исследований | 0,018179 | 4411,38 | 0,018179 | 4684,43 | 0,018179 | 4959,79 |
2.1.5.1.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,09489 | 652,39 | 0,09489 | 692,72 | 0,09489 | 733,50 |
2.1.5.1.4. Эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,030918 | 1196,27 | 0,030918 | 1270,31 | 0,030918 | 1345,01 |
2.1.5.1.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,00112 | 10046,00 | 0,00112 | 10667,78 | 0,00112 | 11294,98 |
2.1.5.1.6. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,015192 | 2477,52 | 0,015192 | 2630,89 | 0,015192 | 2785,59 |
2.1.5.1.7. Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) <8> | исследований | 0,102779 | 479,57 | 0,102779 | 509,29 | 0,102779 | 539,24 |
2.1.6. Диспансерное наблюдение <7>, в том числе по поводу: | комплексных посещений | 0,261736 | 2464,04 | 0,261736 | 2616,53 | 0,261736 | 2770,35 |
2.1.6.1. Онкологических заболеваний | комплексных посещений | 0,04505 | 3472,24 | 0,04505 | 3687,16 | 0,04505 | 3903,97 |
2.1.6.2. Сахарного диабета | комплексных посещений | 0,0598 | 1310,97 | 0,0598 | 1392,08 | 0,0598 | 1473,96 |
2.1.6.3. Болезней системы кровообращения | комплексных посещений | 0,12521 | 2915,10 | 0,12521 | 3095,55 | 0,12521 | 3277,54 |
2.1.7. Медицинская помощь больным с сахарным диабетом в амбулаторных условиях в части ведения школ для больных сахарным диабетом не реже одного раза в год | комплексных посещений | 0,005592 | 1472,60 | 0,005592 | 1574,21 | 0,005592 | 1679,68 |
2.2. В условиях дневных стационаров <9> | случаев лечения | 0,031761 | 24996,48 | 0,034816 | 21139,64 | 0,034816 | 22161,88 |
1-й уровень | случаев лечения | 0,005489 | x | 0,006017 | x | 0,006017 | x |
2-й уровень | 0,026272 | 0,028799 | 0,028799 | ||||
2.2.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаев лечения | 0,003456 | 64740,78 | ||||
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации: | |||||||
3.1. В условиях дневных стационаров <9> всего, в том числе: | случаев лечения | 0,038717 | 33245,75 | 0,035895 | 40922,54 | 0,035891 | 42895,81 |
1-й уровень | случаев лечения | 0,008464 | x | 0,007799 | x | 0,007798 | x |
2-й уровень | 0,030253 | 0,028096 | 0,028093 | ||||
3.1.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаев лечения | 0,007508 | 94914,73 | 0,010964 | 89667,88 | 0,010964 | 94004,01 |
3.1.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении | случаев лечения | 0,00056 | 119811,17 | 0,00056 | 122607,49 | 0,00056 | 125304,90 |
3.1.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями | случаев лечения | 0,000277 | 157695,77 | 0,000277 | 165569,55 | 0,000277 | 173576,05 |
для взрослых | случаев лечения | 0,000270 | 157695,77 | 0,000270 | 165569,55 | 0,000270 | 173576,05 |
для детей | случаев лечения | 0,000007 | 157695,77 | 0,000007 | 165569,55 | 0,000007 | 173576,05 |
3.2. В условиях круглосуточного стационара - всего, в том числе: | случаев госпитализации | 0,170758 | 47606,60 | 0,162220 | 54319,59 | 0,153683 | 62010,28 |
1-й уровень | случаев госпитализации | 0,021887 | x | 0,020794 | x | 0,019699 | x |
2-й уровень | 0,094051 | x | 0,089348 | x | 0,084646 | x | |
3-й уровень | 0,054820 | x | 0,052078 | x | 0,049338 | x | |
3.2.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случаев госпитализации | 0,008926 | 104273,55 | 0,008926 | 110228,50 | 0,008926 | 116249,09 |
3.2.2. Для оказания медицинской помощи больным с гепатитом C (для взрослых) | случаев госпитализации | 0,000202 | 34583,33 | 0,000202 | 36969,67 | 0,000202 | 39446,67 |
4. Медицинская реабилитация | |||||||
4.1. В амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,003116 | 23888,88 | 0,003116 | 25367,49 | 0,003116 | 26858,90 |
1-й уровень | комплексных посещений | 0,000407 | x | 0,000407 | x | 0,000407 | x |
2-й уровень | 0,002237 | x | 0,002237 | x | 0,002237 | x | |
3-й уровень | 0,000472 | x | 0,000472 | x | 0,000472 | x | |
4.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) | случаев лечения | 0,002601 | 28100,81 | 0,002601 | 29503,94 | 0,002601 | 30930,72 |
2-й уровень | случаев лечения | 0,002601 | x | 0,002601 | x | 0,002601 | x |
4.3. В условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) | случаев госпитализации | 0,005426 | 51929,81 | 0,005426 | 54987,56 | 0,005426 | 58075,93 |
2-й уровень | случаев госпитализации | 0,005426 | x | 0,005426 | x | 0,005426 | x |
________________
<1> Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2024 год 12259,41 рубля, 2025 год - 12324,64 рубля, 2026 год - 12303,50 рубля.
<2> Нормативы включают в числе прочих посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
<3> В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическую помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
<4> Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют 0,004 случая лечения в 2024 - 2026 годах. Указанные нормативы включают также случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.
<5> Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией заболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.
<6> Посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
<7> Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (не менее 0,000078 комплексного посещения) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме. Субъект Российской Федерации вправе корректировать размер территориального норматива объема с учетом реальной потребности населения. Территориальный норматив финансовых затрат на 2024 - 2026 гг. субъект Российской Федерации устанавливает самостоятельно на основе порядка, установленного Минздравом России с учетом возраста. Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья составляет в 2024 году 4033,4 рубля, в 2025 году - 4283,1 рубля, в 2026 году - 4534,9 рубля. Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2024 году 2529,1 рубля, в 2025 году - 2685,9 рубля, в 2026 году - 2844,4 рубля.
<8> Субъект Российской Федерации в соответствии с рекомендациями Минздрава России и Федерального фонда ОМС вправе обоснованно корректировать нормативы объема для проведения отдельных лабораторных исследований в целях тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и нормативы финансовых затрат на 1 тестирование.
<9> Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре для расчета нормативов территориальных программ обязательного медицинского страхования включают случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи и составляют:, 070711 случая лечения на 1 застрахованное лицо в 2025 году и 0,070707 случая лечения на 1 застрахованное лицо в 2026 году. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневном стационаре составляют на 2025 год 31181,97 рубля, на 2026 год - 32686,49 рубля.".