Форма
ВЫПИСКА
из реестра членов сельскохозяйственного потребительского кооператива
_________________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)
по состоянию на "___" ___________ 20___ г.
N п/п | Член кооператива (Ф.И.О., наименование) | Идентификационный номер налогоплательщика/основной государственный регистрационный номер | Место нахождения юридического лица или место жительства физического лица |
1 | 2 | 3 | 4 |
Руководитель
сельскохозяйственного
потребительского кооператива _____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
сельскохозяйственного
потребительского кооператива <*> _____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата
________________
* При отсутствии в штате должности главного бухгалтера - подпись бухгалтера или иного лица, ответственного за ведение бухгалтерского учета.