ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ НА ТЕРРИТОРИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания детям Костромской области паллиативной медицинской помощи, направленной на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболеваний на стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных детей.
2. Оказание паллиативной медицинской помощи детям Костромской области осуществляется медицинскими организациями государственной системы здравоохранения с учетом прав ребенка и (или) его законного представителя на выбор врача и медицинской организации.
3. Паллиативная медицинская помощь детям Костромской области может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника:
- в детских поликлиниках (консультациях) медицинских организаций Костромской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
- выездными патронажными службами паллиативной медицинской помощи детям медицинских организаций;
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) - на паллиативных койках ОГБУЗ "Костромская областная детская больница".
4. Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимо больным детям с отсутствием реабилитационного потенциала, которые нуждаются в симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.
5. Оказание паллиативной медицинской помощи детям Костромской области осуществляется: врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами, врачами-неврологами, врачами - детскими онкологами, врачами - анестезиологами-реаниматологами, врачами-оториноларингологами, врачами по паллиативной медицинской помощи, прошедшими обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям, медицинскими работниками со средним профессиональным образованием, прошедшими обучение по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям.
6. Решение о направлении ребенка на оказание паллиативной медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение и/или лечение ребенка, в состав которой включаются: руководитель медицинской организации или его заместитель, заведующий структурным подразделением медицинской организации и лечащий врач по профилю заболевания ребенка.
Врачебная комиссия оформляет заключение о наличии показаний к оказанию ребенку паллиативной медицинской помощи, которое вносится в медицинскую документацию ребенка (приложение N 3). Копия заключения направляется медицинской организацией, в которой осуществляется наблюдение и/или лечение ребенка, главному внештатному специалисту департамента здравоохранения по паллиативной медицинской помощи детям Бравому Е.А., а также выдается на руки несовершеннолетнему (его родителю или иному законному представителю).
7. При направлении ребенка в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, оформляется выписка из медицинской карты ребенка, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным мероприятиям.
8. При возникновении угрожающих жизни состояний, требующих оказания экстренной или неотложной медицинской помощи, выездная бригада скорой медицинской помощи доставляет детей в медицинские организации, обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение по профилю заболевания пациента.
9. При достижении ребенком 18-летнего возраста с целью преемственности оказания паллиативной медицинской помощи он направляется в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь взрослому населению.