(в ред. постановления Правительства Курской области от 16.08.2024 N 660-пп)
Форма
Список
N ______ от _________ 2024
граждан для оказания единовременной материальной помощи
N п/п | ФИО получателя | Дата рождения получателя | СНИЛС | Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) | Реквизиты документа, удостоверяющего личность/свидетельства о рождении ребенка (для несовершеннолетнего гражданина) | Номер счета получателя в российской кредитной организации/ номер банковской карты "Мир" | Наименование российской кредитной организации | Размер единовременной материальной помощи (тыс. рублей) | |||||
фамилия | имя | отчество (при наличии) | |||||||||||
вид документа | серия и номер | дата выдачи | кем выдан | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Руководитель _________________________ ______________ _______________________
(наименование органа социальной защиты (подпись) М.П. (фамилия, имя, отчество
населения) (при наличии)
подписавшего лица)