Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Формирование пакета документов, необходимых для получения или привязки электронных средств оплаты проезда (ЭСОП) к учетной записи гражданина, имеющего право на предоставление мер социальной поддержки, в автоматизированную систему учета и оплаты проезда (АСУОП) отдельными категориями граждан, имеющими право на получение мер социальной поддержки"



Приложение N 12
к Административному регламенту
Департамента труда и социальной защиты населения
города Севастополя предоставления государственной
услуги "Формирование пакета документов, необходимых
для получения или привязки ЭСОП к учетной записи
гражданина, имеющего право на предоставление мер
социальной поддержки, в АСУОП отдельными категориями
граждан, имеющими право на получение
мер социальной поддержки"



ФОРМА МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ЗАПРОСА о представлении документов и информации

Наименование органа (организации), в адрес которого направляется межведомственный запрос

Межведомственный запрос о представлении документов и информации

На основании статьи 6 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации оказания государственных и муниципальных услуг" для оказания государственной услуги:

__________________________________________________________________________

(полное наименование государственной услуги,

__________________________________________________________________________

номер (идентификатор) услуги в реестре государственных услуг (если имеется))

в соответствии с:

__________________________________________________________________________

(указание на положения нормативного правового акта, которыми предусмотрено представление

__________________________________________________________________________

документов и информации, необходимых для предоставления государственной услуги,

__________________________________________________________________________

и указание на реквизиты данного нормативного правового акта)

прошу представить:

__________________________________________________________________________

(наименования документов и информации, необходимых для предоставления государственной

__________________________________________________________________________

услуги)

в отношении:

__________________________________________________________________________

(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество гражданина)

Сообщаем сведения, необходимые для представления документа и информации:

__________________________________________________________________________

(сведения, необходимые для представления документов и информации,

__________________________________________________________________________

установленные Административным регламентом предоставления государственной услуги, а также сведения,

__________________________________________________________________________

предусмотренные нормативными правовыми актами как необходимые

__________________________________________________________________________

для представления таких документов и информации)

Срок ожидаемого ответа на межведомственный запрос:

__________________________________________________________________________

Контактные сведения для направления ответа на межведомственный запрос:

__________________________________________________________________________

(почтовый адрес с индексом; адрес для направления электронных сообщений)

Межведомственный запрос подготовил и направил:

_______________________________________________________

(должность)

_______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

_______________________________________________________

(номер служебного телефона, адрес электронной почты)

Должность лица, подписавшего межведомственный запрос

_______________________________________________________

(должность)

_______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью (последнее - при наличии))

_______________________________________________________

(подпись)

Дата

Печать