Действующий

Об утверждении Положения о территориальном общественном самоуправлении на территории городского округа "Город Белгород" (с изменениями на 24 сентября 2024 года)



Приложение 4
к Положению о территориальном общественном
самоуправлении на территории городского
округа "Город Белгород"



     (форма)

РЕШЕНИЕ

собрания (конференции) граждан (делегатов) по организации территориального общественного самоуправления в форме заочного голосования

г. Белгород

"__" __________ 20__ г.

Я, ______________________________________________________________________,

(Ф.И.О. участника учредительного собрания граждан/делегата конференции)

____ года рождения, проживающий(-ая) по адресу: город Белгород, улица ______________, дом ____, корпус ____, квартира ___, подтверждаю право на участие в голосовании и выражаю свое мнение по вопросам, поставленным на голосование на собрании (конференции) граждан, проводимом

в форме заочного голосования:

N п/п

Повестка дня

Выразите свое мнение по вопросу повестки дня

(Ваш вариант отметить V):

1.

Утвердить проведение собрания (конференции) граждан в форме заочного голосования

ЗА _______________

ПРОТИВ ___________

ВОЗДЕРЖАЛСЯ ______

2.

Организовать территориальное общественное самоуправление (ТОС) на территории ___________________ для решения вопросов местного значения на данной территории

ЗА _______________

ПРОТИВ ___________

ВОЗДЕРЖАЛСЯ ______

3.

Утвердить название ТОС ___________________

ЗА _______________

ПРОТИВ ___________

ВОЗДЕРЖАЛСЯ ______

4.

Принять Устав ТОС _____________________

ЗА _______________

ПРОТИВ ___________

ВОЗДЕРЖАЛСЯ ______

5.

Избрать председателем ТОС ________________

Ф.И.О. ___________________________________

ЗА _______________

ПРОТИВ ___________

ВОЗДЕРЖАЛСЯ ______

6.

Избрать Комитет ТОС в следующем составе:

____________________________ (Ф.И.О.)

____________________________ (Ф.И.О.)

____________________________ (Ф.И.О.)

ЗА _______________

ПРОТИВ ___________

ВОЗДЕРЖАЛСЯ ______

7.

Назначить уполномоченное лицо на направление документов по установлению границ ТОС и регистрации Устава ТОС в органы местного самоуправления _________________

(Ф.И.О.)

ЗА _______________

ПРОТИВ ___________

ВОЗДЕРЖАЛСЯ ______

"__" _____________ 20__ г.

____________________

(подпись)