(форма)
Белгородский городской Совет | ||
заявление об установлении границ территории, на которой предполагается осуществление территориального общественного самоуправления | ||
На основании протокола собрания/конференции граждан по вопросу создания территориального общественного самоуправления от "__" ___________ 20__ г. прошу Белгородский городской Совет установить следующие границы территории для осуществления территориального общественного самоуправления: | ||
описание границ территории, на которой предполагается осуществление территориального общественного самоуправления Предполагаемое название территориального общественного самоуправления _________________________________________________________________________. Достоверность предоставляемых для принятия Белгородским городским Советом решения сведений и документов подтверждаю. Приложение: копия протокола собрания/конференции граждан с прилагаемыми к нему списком участников собрания/конференции; протоколами собраний по выборам делегатов на конференцию (в случае проведения конференции); адресным описанием границ территориального общественного самоуправления и (или) планом-схемой на __ л. в 1 экз. | ||
Лицо, уполномоченное представлять территориальное общественное самоуправление | ___________ подпись | ____________ ФИО |