Действующий

О реализации Положения о предоставлении субсидий из областного бюджета в целях возмещения затрат в связи с производством и (или) переработкой (в том числе на арендованных основных средствах) сельскохозяйственной продукции, выполнением работ и оказанием услуг в области сельского хозяйства в рамках экономически значимых проектов, направленных на развитие отраслей сельского хозяйства Иркутской области, и о признании утратившими силу отдельных приказов министерства сельского хозяйства Иркутской области



Приложение N 3
к Перечню документов, необходимых для подтверждения
чрезвычайных ситуаций или стихийных бедствий



Форма

Утверждаю

Руководитель Комиссии

(подпись, расшифровка подписи)

АКТ

ОБСЛЕДОВАНИЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ОБЪЕКТОВ И ОБЪЕКТОВ ИНФРАСТРУКТУРЫ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ТОВАРОПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ, ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ ПРИРОДНОГО ХАРАКТЕРА

N ___ от ________ 20__ года

1. Характеристика чрезвычайной ситуации:

(наименование, сроки, интенсивность)

2. Полное и сокращенное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя

(для личных подсобных хозяйств - Ф.И.О. владельца)

3. ОГРН

ИНН

4. Представители комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности органа местного самоуправления (далее - комиссия)

(должность, Ф.И.О.)

Руководитель организации, ИП, ИП Глава КФХ

(должность, Ф.И.О.)

Представители органов местного самоуправления

(должность, Ф.И.О.)

5. В результате обследования комиссия установила повреждение (разрушение) объекта, определила сумму ущерба: - наименование объекта; - общая характеристика объекта по конструктивным элементам: Год постройки - Балансовая стоимость; - Остаточная стоимость; - Сумма ущерба: Общие размеры объекта; - Фундамент; - Стены и перегородки; - Перекрытия и покрытия; - Полы; - Проемы; - Крыша и кровля; - Прочие конструкции; - Внутренние инженерные сети; - Подлежат восстановлению; не подлежат восстановлению; другое (указать).

Наименование поврежденного (разрушенного) объекта

Степень повреждения (разрушения)

По данным бухгалтерского учета

Сумма ущерба

Год постройки

Балансовая стоимость, тысяч рублей

Остаточная стоимость, тысяч рублей

тысяч рублей

1

2

3

4

5

6

6. Комиссия приняла следующее решение:

(принятое решение).

7. Общая сумма материального ущерба составила _____ тысяч рублей.

8. Затраты, связанные с повреждением зданий и сооружений, покрываются: - за счет средств местного/регионального бюджета ___________ тысяч рублей.

Подписи:

Представители Комиссии

(должность, Ф.И.О.)

Руководитель организации, ИП, ИП Глава КФХ

(должность, Ф.И.О.)

Представители органов местного самоуправления

(должность, Ф.И.О.)

М.П.