Форма
Утверждаю Руководитель Комиссии | ||||
(подпись, расшифровка подписи) | ||||
АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОСЕВОВ И ПОСАДОК СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ КУЛЬТУР, ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ ПРИРОДНОГО ХАРАКТЕРА N ___ от _______ 20__ года | ||||
1. Характеристика чрезвычайной ситуации: | ||||
(наименование, сроки, интенсивность) | ||||
2. Полное и сокращенное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя | ||||
3. ОГРН | ИНН | |||
4. Представители комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности органа местного самоуправления (далее - Комиссия) | ||||
(должность, Ф.И.О.) | ||||
Руководитель организации, ИП, ИП Глава КФХ | ||||
(должность, Ф.И.О.) | ||||
Представители органов местного самоуправления | ||||
(должность, Ф.И.О.) | ||||
5. На основании проведенного обследования установлено, что в период с _________ по __________ 20___ года в результате _________________________________________ | ||||
(указать вид чрезвычайной ситуации) | ||||
- погибли сельскохозяйственные культуры: |
Наименование сельскохозяйственной культуры | Площадь сельскохозяйственной культуры в хозяйстве | Площадь гибели | Номер поля |
6. Общая сумма материального ущерба составила _____ тысяч рублей. 7. Исходя из вышеизложенного принято следующее решение: <*> - списать погибшие площади сельскохозяйственных культур (гектаров) - списать и произвести пересев погибших площадей сельскохозяйственных культур (гектаров). 8. Затраты, связанные с гибелью сельскохозяйственных культур, покрываются: - за счет средств местного/регионального бюджета ________ тысяч рублей <*>. В зависимости от вида гибели и целесообразности проведения соответствующих мероприятий выбрать формулировку. Для личных подсобных хозяйств - сотка. | |
Подписи: | |
Представители Комиссии | |
(должность, Ф.И.О.) | |
Руководитель организации, ИП, ИП Глава КФХ | |
(должность, Ф.И.О.) | |
Представители органов местного самоуправления | |
(должность, Ф.И.О.) | |
М.П. |