Заместителю руководителя управления - начальнику архивного отдела управления делопроизводства, контроля исполнительской дисциплины и архивов Департамента организации процессов управления Аппарата Администрации городского округа Самара | |||||||
(наименование муниципального архива) | |||||||
от | |||||||
(Ф.И.О. заявителя) | |||||||
(СНИЛС) | |||||||
(почтовый адрес, индекс) | |||||||
(адрес электронной почты (при наличии)) | |||||||
(номер телефона) | |||||||
ЗАПРОС о подтверждении трудового стажа | |||||||
Ф.И.О. лица, о котором запрашивается архивная информация | |||||||
Дата рождения | |||||||
Для какой цели запрашивается информация | |||||||
Полное наименование организации | |||||||
Местонахождение организации | |||||||
Цех, участок, отдел, магазин и т.д. | |||||||
Должность | |||||||
Период работы (число, месяц, год): | Начало периода | Конец периода | |||||
Ф.И.О. лица, о котором запрашивается архивная информация, в период работы | |||||||
К заявлению прилагаю следующие документы: | |||||||
(перечень прилагаемых документов) | |||||||
Даю свое согласие на обработку персональных данных, указанных в запросе, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных. | |||||||
(дата) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||