Форма заявления на назначение единовременной социальной выплаты (поощрения) для спортсменов младше 14 лет | |||||||
Министру спорта Самарской области | |||||||
(фамилия, инициалы) | |||||||
от | |||||||
(фамилия, имя, отчество законного представителя полностью) | |||||||
Заявление | |||||||
Прошу предоставить единовременную социальную выплату (поощрение) моему сыну (дочери и другое) | |||||||
(фамилия, имя, отчество спортсмена) | |||||||
по итогам выступления на | |||||||
(наименование соревнования с указанием вида спорта, сроков и | |||||||
места проведения соревнования) | |||||||
за занятое ___________ место. | |||||||
Единовременную социальную выплату (поощрение) прошу перечислить на мой л/счет или л/счет моего сына (дочери и другое), открытый в кредитной организации в соответствии с прилагаемыми реквизитами. | |||||||
Контактный телефон (мобильный): | |||||||
Обработку моих персональных данных разрешаю. | |||||||
(дата) | (подпись законного представителя) | (расшифровка подписи) | |||||