Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление инвалидам и ветеранам путевок в санатории и профилактории, расположенные на территории городского округа Самара и Самарской области" и о внесении изменений в постановление Администрации городского округа Самара от 05.06.2018 N 417 "О предоставлении инвалидам и ветеранам путевок в санатории и профилактории, расположенные на территории городского округа Самара и Самарской области"



Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Предоставление
инвалидам и ветеранам путевок в санатории и профилактории,
расположенные на территории городского округа Самара
и Самарской области"

Типовая форма межведомственного запроса

     (наименование органа, в который направляется запрос)

от ______________ N _____________

(исх. N, дата направления запроса)

Межведомственный запрос

В целях предоставления муниципальной услуги "Предоставление инвалидам и ветеранам путевок в санатории и профилактории, расположенные на территории городского округа Самара и Самарской области" в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и

муниципальных услуг" на основании

(наименование нормативного правового акта, которым установлено представление документа и (или) информации, необходимых для предоставления муниципальной услуги, и указание на реквизиты данного нормативного правового акта)

прошу предоставить следующие документы:

(наименование запрашиваемого документа)

и (или) информацию

.

(содержательное описание запрашиваемой информации)

Ответ на межведомственный запрос прошу направить по адресу:

в срок до

.

(указать срок ожидаемого ответа)

Настоящий запрос подготовлен и направлен

.

(фамилия, имя, отчество и должность лица, подготовившего и направившего межведомственный запрос, а также номер служебного телефона и (или) адрес электронной почты данного лица для связи)

Согласие, предусмотренное частью 5 статьи 7 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", получено (заполняется при необходимости).

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)