Типовая форма жалобы | ||||||||
Жалоба на неправомерные решения, действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Предоставление инвалидам и ветеранам путевок в санатории и профилактории, расположенные на территории городского округа Самара и Самарской области" | ||||||||
В | ||||||||
(наименование уполномоченного органа/организации) | ||||||||
(Ф.И.О. должностного лица уполномоченного органа/организации) | ||||||||
от | ||||||||
(Ф.И.О., адрес проживания, номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии) | ||||||||
"____"________________ 20 ___ г. | ||||||||
Прошу принять жалобу на неправомерные решения, действия (бездействие) при предоставлении муниципальной услуги "Предоставление инвалидам и ветеранам путевок в санатории и профилактории, расположенные на территории городского | ||||||||
округа Самара и Самарской области", состоящие в следующем: | ||||||||
(указать причины жалобы, дату и т.д.) | ||||||||
. | ||||||||
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы: | ||||||||
1. | ; | |||||||
2. | . | |||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||
Жалобу принял: | ||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) |