В орган опеки и попечительства
_________________________________
указать район
От ______________________________
ФИО гражданина
Проживающего по адресу: _________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок
1. Я, _________________________________________________________________
ФИО
2. Прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку в
распорядительном акте органа опеки и попечительства от "__" _______ 20__ г.
N __________
3. Описание допущенной опечатки и (или) ошибки ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Адрес электронной почты: ___________________________________________
5. Заявитель/представитель ____________________________________________
(Ф.И.О. подпись)
6. Способ получения результата предоставления государственной услуги
(нужное отметить знаком "V"):
___ в органе опеки и попечительства
___ через организации федеральной почтовой связи
___ через ЕПГУ
7. Дата подачи заявления "___" __________ 202__ г.
8. Контактный телефон: ___________________________