Форма
Министру сельского хозяйства Иркутской области ____________________________________ от __________________________________ (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя или индивидуального предпринимателя главы крестьянского (фермерского) хозяйства (полностью)) ____________________________________ (контактный номер телефона) ____________________________________ (адрес электронной почты (при наличии)) | ||||
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ | ||||
Прошу допустить к участию в отборе в целях предоставления субсидии из областного бюджета в целях возмещения части затрат на уплату лизинговых платежей по договорам финансовой аренды (лизинга), предметом которых являются техника, грузовые и специализированные автомобили, технологическое оборудование для пищевых и перерабатывающих производств (далее - субсидия) __________________________________________________________________________ (полное наименование заявителя, ИНН, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (для индивидуального предпринимателя, крестьянского (фермерского) хозяйства)) | ||||
Предмет лизинга: __________________________________________________________________________ По договору N __________________________ от ________________________________, заключенному с ____________________________________________________________ (наименование организации лизингодателя) | ||||
за период с "____" ____________ 20___ г. по "___" ____________20___ г. Затраты, предлагаемые к частичному возмещению за счет субсидии: _______________________________________, рублей. Срок осуществления на территории Иркутской области одного или нескольких из предусмотренных пунктом 7 Положения, видов экономической деятельности по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД 2), предшествующий дате представления настоящей заявки ________________ (указывается в месяцах). Предполагаемое значение результата предоставления субсидии (сумма уплаченных в текущем и (или) предыдущем году лизинговых платежей, часть затрат на уплату которых возмещается за счет средств субсидий): ___________________________________________________, рублей. Размер субсидии _____________________________________, рублей. (20 процентов от суммы уплаченных лизинговых платежей) | ||||
Подтверждаю: | ||||
договор лизинга не расторгнут на дату представления настоящей заявки; | ||||
осуществление одного или нескольких из предусмотренных пунктом 7 Положения, видов экономической деятельности по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД 2) на территории Иркутской области; | ||||
понесенные затраты, указанные в настоящей заявке, связаны с осуществлением одного или нескольких из предусмотренных пунктом 7 Положения, видов экономической деятельности по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД 2) на территории Иркутской области. | ||||
Выражаю согласие: | ||||
на обработку моих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации (для индивидуальных предпринимателей, индивидуальных предпринимателей - глав крестьянских (фермерских) хозяйств); | ||||
на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации обо мне, о подаваемой мной заявке, иной информации обо мне, связанной с отбором; | ||||
на осуществление министерством сельского хозяйства Иркутской области проверок соблюдения порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения результата предоставления субсидии, а также проверок органами государственного финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации. | ||||
Платежные реквизиты для перечисления субсидии: | ||||
Краткое наименование Заявителя: | ||||
ОГРН/ОКТМО | ||||
Место нахождения: | ||||
ИНН/КПП | ||||
Наименование банка БИК р/сч. к/сч. | ||||
_______________ (должность) | _____________________ (подпись) | ________________ (Ф.И.О.) | ||