Действующий

О предоставлении грантов в форме субсидий на лучшие эскизные проекты архитектурно-художественного оформления и благоустройства территории городского округа "Город Южно-Сахалинск"


                                 Заявление

                      на участие в заседании комиссии


___________________________________________________________________________

                   (наименование коллегиального органа)

Я, _______________________________________________________________________,

                      (Ф.И.О. заинтересованного лица)

паспорт серии ________________ номер ______________________________________

выдан ____________________________________________ "____" _________________

                            (кем и когда выдан)

прошу допустить меня к участию в заседании _______________________________,

которое состоится "___" _________ года ____________ час. _____________ мин.

по адресу _________________________________________________________________

Контактные данные заинтересованного лица <*>:

телефон __________ адрес для корреспонденции ______________________________

электронная почта _________________________________________________________

Являюсь представителем <**> _______________________________________________

                             (наименование организации (юридического лица),

                                государственного органа, органа местного

                                 самоуправления, представителем которого

                                     является заинтересованное лицо)

Реквизиты доверенности ____________________________________________________

Дата _____________________________ Подпись ________________________________


________________


* Контактные данные заинтересованного лица заполняются при наличии указанных реквизитов.


** Заполняется, если заинтересованное лицо является представителем организации (юридического лица), государственного органа, органа местного самоуправления.