Действующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги "Предоставление единовременной денежной выплаты на компенсацию расходов, связанных с погашением ипотечного жилищного кредита (займа), семьям, в которых рожден (усыновлен, удочерен) второй ребенок"



Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление единовременной
денежной выплаты на компенсацию
расходов, связанных с погашением
ипотечного жилищного кредита (займа),
семьям в случае рождения
     (усыновления, удочерения)
второго ребенка",
утвержденному приказом
министерства социальной защиты
Сахалинской области
от 30.07.2024 N 1-3.11-652/24


                            В Государственное казенное учреждение

                           "Центр социальной поддержки Сахалинской области"


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о предоставлении государственной услуги

              "Предоставление единовременной денежной выплаты

        на компенсацию расходов, связанных с погашением ипотечного

            жилищного кредита (займа), семьям в случае рождения

                (усыновления, удочерения) второго ребенка"


    Прошу  предоставить  единовременную  денежную  выплату  на  компенсацию

расходов,  связанных  с  погашением  ипотечного  жилищного кредита (займа),

семьям в случае рождения (усыновления, удочерения) второго ребенка

<*> 1. Заявитель __________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество (при наличии))

<**> страховой номер индивидуального лицевого счета ______________________,

принадлежность к гражданству _____________________________________________,

адрес  места  жительства  (почтовый  индекс,  наименование региона, района,

города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры)

___________________________________________________________________________

адрес места пребывания ____________________________________________________

__________________________________________________________________________,

адрес места фактического проживания (почтовый индекс, наименование региона,

района,  города,  иного  населенного  пункта,  улицы, номера дома, корпуса,

квартиры) ________________________________________________________________,

номер телефона ____________________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность

Серия, номер

Дата выдачи

Кем выдан

Дата рождения

Место рождения

Срок действия документа

пол (сделать отметку в соответствующем квадрате):

муж.

жен.